DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN LAGOA 05 PG

Jl. Menteng No. 2-4 Kelurahan Lagoa Kecamatan Koja

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

Jsjs hdjdjn

Laki - Laki

Hsjssk jsjsj

2023-12-18

1234455554444

63636363663637373

Islam

Bsnsnsndnd Ndndndndnd Ndndndnnd Nsnsn

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Ndndndndn

Hsjsj nsnsn

 

Hdhdjdjdnd Bdndndnd Ndndnnd Bdbdb

Bshdbdbdbdb Ndndndnd Bdbdbbd Bdbdb

 

0852936656465

085208556431

 

Jdjddj bdnd

Hsjs ndndn

 

SD Sederajat

SMP Sederajat

Kepala Sekolah

( Sri Subekti, S.Pd )

Orang Tua / Wali*

( Ndndndndn )

*PPDB SDN LAGOA 05 PG 2022 / 2023

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman