DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SDN LAGOA 05 PG

Jl. Menteng No. 2-4 Kelurahan Lagoa Kecamatan Koja

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap                           :

2. Jenis Kelamin                            :

3. Tempat Lahir                             :

4. Tanggal Lahir                            :

5. NISN                                             :

6. NIK                                                :

7. Agama                                          :

8. Alamat                                         :

Yosep

Laki - Laki

Maluku

2024-02-15

Kristen

Kampung baru jakarta pusat

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah                           :

B. Nama Ibu                               :

2. Alamat

A. Alamat Ayah                        :

B. Alamat Ibu                            :

3. No Telp. / HP

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah                                       :

B. Ibu                                           :

 

Nando sibutar

Margaret

 

Sama kayak saya

Sama kayak saya

 

 

 

SMA Sederajat

SMA Sederajat

Kepala Sekolah

( Sri Subekti, S.Pd )

Orang Tua / Wali*

( Nando sibutar )

*PPDB SDN LAGOA 05 PG 2022 / 2023

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman

Download App Web Sekolah

Nikmati Cara Mudah dan Menyenangkan Ketika Membaca Buku, Update Informasi Sekolah Hanya Dalam Genggaman